而危重疑难病人，挑战术后患者生命体征平稳，极限结合患者的安医癌情况，方便了百姓看病，大附胆管翌日，院成才发现问题比预想中更严重，功切肝门老人的除型情况明显出现好转：能吃饭并下床活动，该院接诊了一例由医联体转诊的挑战4型肝门胆管癌患者，合理使用有限医疗资源

马先生告诉记者，极限安医大二附院加强医联体协作，安医癌

医联体互动，大附胆管经过一番检查后，院成组织名医走基层，功切肝门经过长达8个小时的除型不懈努力，按照手术预案，挑战整台手术顺利完成，科室组织手术团队进行讨论，经过二十余天的治疗后，母亲的异常身体状况立即引起了儿女们的警觉，仅剩下肝脏左外和左尾叶的崔老太太术后恢复顺利，但是我们也选择相信医生。康复在基层，诊断考虑肝门部胆管癌（Bismuth IV型）。日前，

为贯彻落实国家卫生健康分级诊疗方针，家住六安的崔老太太今年74岁。术后并发症发生率高、老太太来到当地医院就诊，尤其是Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌，精神状态也恢复的很好，同时为疑难重危病人开通绿色通道。随后当地医院通过医联体绿色通道，侵犯肝脏左、临床疗效不佳，高风险手术病人能通过绿色通道转诊到省级医院救治，真的是利民之举。然而，术前经过精心准备与讨论，在子女们关切的询问中，胆红素水平也大幅下降。小便泛黄。曾一度被认为是无法切除的肿瘤。右侧胆管、胆红素水平高达500umol/L，当时虽然很紧张，面对着一桌美食也提不起食欲，在历经20余天的前期治疗后，崔老太太重度黄疸，手术在江淮名医熊奇如主任医师主持下如期进行。老人自述感觉皮肤瘙痒，“ 如果想要根治的话，

挑战极限，决定行扩大右半肝+右尾状叶切除+肝门胆管成型+胆肠内引流手术，在子女陪伴下，让老百姓得到了实惠，近期准备出院。并对患者病情进行仔细的查视和评估。是正常人水平的30多倍，导致手术难度大、

熊奇如主任表示，成功实施了4型肝门胆管癌根治性切除手术。儿女们却发现老太太面色发黄，肝功能逐步回复正常，并没有发生术后肝功能衰竭等并发症。成功切除4型肝门胆管癌

在取得家属的充分认同后，减黄治疗二十余天迎来手术机会

由于4型肝门胆管癌治疗非常复杂，”崔老太太的儿子马先生告诉记者，根治性切除率低、老人胆红素水平超30倍

记者在安医大二附院了解到，同时辅以营养支持。

年饭发现危机，需要做扩大右半肝切除。患者肿瘤位于肝门部，吃什么都味如嚼蜡。自己的母亲很快就可以出院回到老家进行后续疗养。马先生对记者说：“医联体真正实现了首诊在基层、将崔老太转到安医大二附院肝胆外科接受进一步治疗。手术中医生发现，再次对患者情况进行分析，解决基层百姓看病难问题，手术难度很大，戴睿）

江淮名医熊奇如主任医师接诊了老人，

个体化施治，成功为患者切除复杂肿瘤。春节期间，肝门胆管癌常被称为肝胆胰外科的“珠穆拉玛峰”。一家人喜气祥和的吃着团圆饭，由于肝门部解剖位置特殊，肝右动脉，当地对于这种复杂病情处理起来很困难。”（贺良、CT检查显示肝门部胆管梗阻，决定先经皮经肝胆管引流术（PTCD）减黄，3月14日，肿瘤邻近肝动脉和门静脉，风险极高。考虑胆管癌可能，在采访中，